El Chuac impulsa un plan para reducir las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca

Esta misma semana finalizó la primera fase de un proyecto denominado MAIC Continuum (modelos asistenciales de atención en insuficiencia cardíaca) con el que el Chuac —uno de los 27 centros de España implicados en este reto— quiere mejorar la atención a una patología que es la principal causa de hospitalización en mayores de 65 años y que está detrás del ingreso de más de 2.000 personas cada año.

«Una de las claves es que los pacientes no tengan que ingresar ni reingresar y mejorar su calidad de vida», señala Beatriz Seoane, internista del centro. Para ello, tanto cardiología, como medicina interna, hospitalización a domicilio, farmacia, atención primaria, enfermería y la dirección asistencial decidieron sumarse, de la mano de Boehringer Ingelheim, a una iniciativa para ver cómo mejorar todo el proceso. «Primero miramos cómo estábamos, hicimos un autodiagnóstico y evaluamos el rendimiento en hasta treinta variables, desde cuántos enfermos se ven, en qué tiempo, cuántos reingresan... y también examinamos los recursos disponibles», explica.

«Nosotros partimos de una situación de base muy buena porque en esta área el proceso ya es extremadamente potente, la cardióloga Marisa Crespo lleva muchos años trabajando en esto», añade la responsable de una consulta de medicina interna centrada en la IC por la que cada año pasan 400 pacientes nuevos, además de otros 3.000 en revisión. Prueba de ello, incide, es que «la tasa de reingreso en el Chuac es de apenas el 5-6 % y en torno al 40 % de los afectados se ven de manera precoz en las consultas monográficas de cardiología y medicina interna».

Una vez cuantificados los valores de partida, se repitió el examen una vez implantados los ajustes y comprobaron que se notó una mejora en el conjunto de las variables testadas del proceso, que pasó «de un rendimiento inicial del 27 al 63 %», como también en cuanto a optimización de recursos, que de un 28 subió a un 54 %.

El plan de acción incluyó, por ejemplo, la puesta en marcha de la lista de verificación Conecta72, de modo que desde los centros de la salud la enfermería contacta con los pacientes en los primeros tres días tras el alta del hospital para mejorar la continuidad asistencial, pero también se impulsó la coordinación entre los farmacéuticos del Chuac y los de atención primaria para mejorar la adherencia a los tratamientos.

En los próximos meses, cuantificarán en qué medida se mejora en indicadores como la tasa de consulta con el médico de cabecera en 7-10 días, con el especialista antes de tres semanas, los reingresos a 30 días o el número de visitas a urgencias, pero Beatriz Seoane tiene claro ya el impacto de un plan que, subraya, se basa en la cooperación necesaria de muchas patas sanitarias, tantas como especialidades colaboran en tratar la insuficiencia cardíaca. «Esto lo hemos hecho desde el hospital pero con atención primaria, los pacientes con IC están, primordialmente, en los centros de salud; el papel de los profesionales, médicos y enfermeras, de primaria es muy relevante y esencial para el control y seguimiento de una enfermedad tan prevalente», concluye.

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